Magyar Radiológusok Társasága Kongresszusa

8. Szekció: Neuroradiológia

S08.08: A bal pitvari fülcse flow hatásának vizsgálata a stroke/TIA előfordulására, valamint a pitvarfibrilláció rekurrenciára

Előadó neve

Zsarnóczay Emese

Előadó születési éve

1997

Előadó pecsétszáma/működési nyilvántartási száma

Előadó munkahelye

Semmelweis Egyetem,Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, MTA-SE Kardiovaszkuláris Képalkotó Kutatócsoport, Orvosi Képalkotó Klinika

Előadó telefonszáma

+36307138659

Előadó e-mail címe

emese.zsarnoczay@gmail.com

Az előadás címe

A bal pitvari fülcse flow hatásának vizsgálata a stroke/TIA előfordulására, valamint a pitvarfibrilláció rekurrenciára

Szerző(k) neve és munkahelye

Zsarnóczay Emese1,2, Simon Judit1,2, Jeff Melroy Smit3, Mohamed El Mahdiui3, Száraz Lili1, Alexander R. van Rosendael3, Herczeg Szilvia4, Nagy Anikó Ilona4, Kolossváry Márton1, Szilveszter Bálint1, Szegedi Nándor4, Gellér László4, Rob J. van der Geest3, Jeroen J. Bax3, Merkely Béla1, Maurovich-Horvat Pál1,2
1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, MTA-SE Kardiovaszkuláris Képalkotó Kutatócsoport
2 Semmelweis Egyetem, Orvosi Képalkotó Klinika
3 Leiden University Medical Center, Leiden
4 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kardiológiai Tanszék

Szekció

8. Szekció: Neuroradiológia

Bemutatás módja

Poszter

Témakör

sport és képalkotás

Összefoglaló szövege

Bevezetés: A pitvarfibrilláció (PF) a leggyakoribb szívritmuszavar, melynek legsúlyosabb szövődménye a stroke. A PF hatékony kezelési módszere a katéter abláció, ennek ellenére sok esetben jelentkezik rekurrencia.
Célkitűzés: Tanulmányunk elsődleges célja a bal fülcse (BF) morfológia és a fülcse flow közötti összefüggés vizsgálata pitvarfibrilláló betegeknél. Vizsgáltuk továbbá a fülcse flow és morfológia hatását stroke/TIA előfordulására, valamint a katéter ablációs beavatkozás utáni PF rekurrenciára.
Módszer: Olyan betegeket vizsgáltunk, akiknél ablációs beavatkozás előtt transesophageális echokardiográfiás (TEE), valamint bal pitvari CT angiográfiás (CTA) vizsgálat történt intézetünkben. A fülcse flow a TEE során került meghatározásra. A bal pitvari CTA felvételek 3D-rekonstrukcióinak segítségével meghatároztuk a bal pitvari és a BF volumeneket, továbbá a BF morfológiákat. A BF morfológiákat négy kategóriába soroltuk: cauliflower, windsock, chicken wing és swan, 3 vizsgáló konszenzus véleménye alapján.
Eredmények: Összesen 649 beteg adatait dolgoztuk fel. A betegek átlag életkora 61±10 év volt, 34%-uk volt nő. A betegek 7,1%-ánál fordult elő stroke/TIA és 40,8%-ánál rekurrált a PF. Az abláció és a rekurrencia között eltelt idő mediánja 22,7 [9,3-43,1] hónap volt. Multivariáns logisztikus regresszióval vizsgálva a windsock morfológia protektívnek (OR:0,32 95%CI=0,12-0,77; p=0.017) bizonyult, míg a swan fülcsealak (OR:2,69 95%CI=0,96-6,86; p=0,047), illetve a csökkent fülcse flow (OR:2,18 95%CI=1,09-4,61; p=0,033) magasabb kockázattal társult a stroke/TIA tekintetében. A katéter ablációs beavatkozás utáni PF rekurrencia vizsgálata során a multivariáns analízisben a csökkent ejekciós frakció (HR=2.17; 95%CI=1.38-3.43; p<0.001) és a nagyobb BF volumen (HR=1.06; 95%CI=1.01-1.12; p=0.029) független prediktornak mutatkoztak perzisztens PF esetén, míg paroxizmális PF esetén nem találtunk szignifikáns összefüggést.
Következtetés: A fülcsemorfológiák közül a windsock alak protektívnek bizonyult, míg a swan fülcsealak és a csökkent fülcsefunkció növelték a stroke/TIA kockázatát. A PF rekurrencia vizsgálatakor a csökkent bal kamrafunkció, valamint a nagyobb BF volumen bizonyultak független prediktornak.

Azonosító

S08.08

Fajta

Szabad

Státusz

elfogadva

Elfogadott bemutatás mód

szóbeli

Előadás fájl jóváhagyás

nem rendelkezett róla

Előadó

5723

Kezdete

18:15

Vége

18:25

XXX. Magyar Radiológus Kongresszus

On-line, 2021. június 17-19.